金属アレルギーの方の歯科治療、顎関節症治療｜静岡県静岡市｜ユタカ歯科・口腔外科クリニック

歯の中心には歯髄腔という部屋があり、その中には歯に栄養と感覚を与えるために歯髄と呼ばれる組織が入っています。
主に神経と血管で成り立っています。
虫歯が進行してズキズキと強い痛みがあったり歯髄が細菌感染を起こしている場合は、炎症のある、または腐ってしまった歯髄を機械的に除去し、歯髄腔を無菌の状態に戻さなければいけません。
これを「根管治療」と言います。

しかしながら、この根管治療を適切な道具（滅菌された器具）で行っている歯科医院は非常に少ないと言わざるをえません。
当院で行っている根管治療に不可欠な機械・器具をご紹介します。

■写真右上：乾熱滅菌器■
根管治療で最も重要な機械である。
ブローチという綿を尖端に巻いて消毒する針のような器具は、綿栓を作る段階で口腔内の雑菌等に汚染されている為、消毒を行う際には必ず滅菌しなければ効果がない。
そればかりか、院内感染の原因（B、C型肝炎等）の原因にもなり得る。
この乾熱滅菌器は中に350℃に熱せられたガラスのビーズが収められており、10秒間挿入すれば熱に耐えられる器具であれば瞬時に滅菌可能な装置である。

■写真右下：金属性ボックス2個■
根管治療の際、歯髄腔を徐々に拡大していくリーマー、ファイルというドリル状になった器具が収められている。
肝炎ウイルスにも効果があるイルガサンＤＰ300という消毒液で満たされている。

■写真上中央：ガッタパーチャポイント保存容器■
ガッタパーチャポイントとは、根管治療で根管内、顎骨内に出来た嚢胞の消毒が終了した段階で歯髄腔にキャナルスセメントを付け固着させ安定させる為の道具である。

ガッタパーチャポイントは、熱に弱く50度付近で溶融してしまう為、熱の係る滅菌装置で（オートクレーブ、EOGガス滅菌）滅菌することが出来ないため、ホルマリンガスを利用して清菌しこの透明なケースに保管・使用する。
 

■写真上左：逆性石鹸（ハイアミン等）を付けて消毒済み、保管されたブローチ■

■写真下左２：EOGガス滅菌済の根管充填（ガッタパーチャを歯髄腔に固着させる事）時使用される器具■
　・ガラス練板
　・スプレッダー（直の探針状、ガッタパーチャを水平的に押し固める器具）
　・プラガー（ガッタパーチャを押し固める器具）
　・セメントスパチュラ（セメントを練るヘラ）

■写真下左１：EOGガス滅菌済みの抜歯セット■

①洗浄
まずは汚染された器具を中性洗剤等で洗浄します。